推拿

　　推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號。推拿，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。的確由來巳久，有學(xué)者贊之為“元老醫(yī)術(shù)”。推拿作為以人療人的方法，通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的效果。 推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來，從事推拿醫(yī)術(shù)的醫(yī)師不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的結(jié)果。 推拿醫(yī)術(shù)是中國古老的醫(yī)治傷病的方法，是目前中醫(yī)學(xué)的一 個組成部分。

　　推拿是醫(yī)生用雙手在病人身體上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位來達(dá)到恢復(fù)或改善人體的生機(jī)、促使病情康復(fù)的一種方法。它是“以人療人”的方法，屬于現(xiàn)在所崇尚的自然療法的一種。由于它的方法簡便，緩解效果良好，所以幾千年來在我國不斷的得到發(fā)展，充實和提高。尤其是近四十年來，由于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，開辦中醫(yī)學(xué)院，對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和提高起到了巨大作用。近年來，一些科研機(jī)構(gòu)又對推拿機(jī)理開始進(jìn)行研究，取得了初步成績，這對推拿又是一個很大的促進(jìn)。 現(xiàn)在，世界上很多都有人重視我國這一傳統(tǒng)療法，據(jù)了解有美國、英國、意大利、法國、德國、朝鮮、日本、菲律賓、新加坡、泰國、馬來西亞、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等來我國學(xué)習(xí)。還有一些聘我國出國開辦學(xué)習(xí)班。這說明中國的推拿行手法緩解身體有恙已受到世界的重視。

　　什么是推拿保健

　　按摩法也叫推拿法，是一種可使人體經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢、能解除肌肉緊張、消腫止痛的鍛煉方法和緩解方法。在這里慧享健康先簡要地介紹一下按摩的常用手法：

　　按：即用手指的羅紋面或是用掌部在適當(dāng)?shù)牟课话磯?，一按一松，輕重以不感到痛為合適。

　　摩：即用手指或手掌在皮膚上給以柔軟的往返撫摩．

　　推：即用手指或手掌向前，向上或向外推擠病人的皮膚和肌肉。

　　拿：即用一手或兩手把病人的皮膚、肌肉或筋膜，拿

　　起，放下，反復(fù)交替進(jìn)行。

　　揉：即用手指或手掌貼近皮膚進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動。

　　搓：用單手或雙手搓摩顫動，使肌肉筋絡(luò)得以放松．

　　抖：用手指或手掌在病人肢體上輕微地震顫抖動．

　　打：用手指、手掌或拳在病人身上拍打．

　　搖：用手搖動，幫助病人的關(guān)節(jié)活動．

　　下面，向老年人推薦一種具有保健功能的自我按摩方法：

　　頭面部的按摩：

　?、倌δ槪捍隉崾终坪竽δ槪葟淖竽樈?jīng)額頭到右臉7到8次，再向相反方向摩7到8次。

　?、谌嗵枺河脙墒种兄付?，按兩側(cè)太陽穴旋轉(zhuǎn)揉動，先順時針轉(zhuǎn)，再逆時針轉(zhuǎn)，各7到8次。

　?、嗄~：用兩手中指端，從眉間抹向兩側(cè)，井逐漸抹到發(fā)際，共7到8次。

　?、芡祁^：用兩手大小魚際處按住頭部兩側(cè)，由前發(fā)際推到后發(fā)際，推30到40次。

　　功能：經(jīng)常進(jìn)行頭面部按摩可使氣血充盈，百脈調(diào)暢，保持面包紅潤，。并有鎮(zhèn)靜、醒腦和減輕頭暈頭痛的作用。

　　保健的作用

　　(1)疏通經(jīng)絡(luò)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，按摩主要是刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。

　　(2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛(wèi)”。這里的運旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營衛(wèi)氣血，增強機(jī)體健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管身體有恙。

　　(3)提高機(jī)體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時，按揉小橫紋。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。以上臨床實踐及其他動物實驗皆說明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強人體的抗病能力。

　　也正是由于按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)。使氣血周流、保持機(jī)體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關(guān)節(jié)靈活，使人精神振奮，緩解疲勞，對提高/增加身體健康有重要作用。

　　按摩療法，大致有如下兩種：

　　一種是主動按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的緩解法，也就是本文所說的按摩療法。按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應(yīng)該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。

　?。?）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身體適當(dāng)部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。 臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下，左手壓在右手指背上。

　?。?）摩法： 摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。

　?。?）推法： 在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。

　　手指是否可用推摩呢？可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進(jìn)行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中奡得手的一種手法了。

　?。?）拿法： 用手把適當(dāng)部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發(fā)生氣悶，胸中堵塞，出現(xiàn)類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調(diào)和了。

　　（5）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進(jìn)行單手加壓揉法。 肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積，調(diào)和血行的作用，對于局部痛點，使用揉法十分合適。

　　（6）捏法： 在適當(dāng)部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常與揉法配合進(jìn)行。 捏法，實際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環(huán)。淺淺捏來，可去風(fēng)寒，可化瘀血，深深捏來，可以緩解肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風(fēng)寒濕而引起的肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。

　?。?）顫法： 是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達(dá)到600次左右為宜。 顫法與"動"分不開，所以又叫它顫動手法。 將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產(chǎn)生震顫性的抖動，叫單指顫動法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進(jìn)行顫動叫雙指顫動法。

　　（8）打法： 打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術(shù)后來進(jìn)行。當(dāng)然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準(zhǔn)，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側(cè)掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：

　　側(cè)掌切擊法：把兩手掌側(cè)立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進(jìn)行。

　　平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節(jié)奏地拍打。

　　橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。

　　豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。

　　以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應(yīng)該先輕后重，再由重而輕。當(dāng)然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思?？傊?，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

　　應(yīng)該記住，無論使用那一種打法，開頭下都不能使大勁，應(yīng)當(dāng)軟中有硬，剛?cè)嵯酀?jì)，而后逐漸轉(zhuǎn)強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據(jù)病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進(jìn)行，也可同按摩手法夾雜進(jìn)行。